Prostatitas yra prostatos, grynai vyriško organo, uždegimas.
Bakterinis prostatitas nuo kitų formų skiriasi tuo, kad išsivysto veikiant mikroorganizmams (bakterijoms). Bakterinis prostatitas gali būti ūmus arba lėtinis.
Bakterinio prostatito paplitimas tarp visų prostatitų:
- ūminis prostatitas - 5-10%;
- lėtinis prostatitas – 6-10 proc.
Bakterinio prostatito priežastys
Dažniausiai šią patologiją sukelia tokie mikroorganizmai:
- žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa;
- enterokokas ir auksinis stafilokokas;
- Proteusas;
- klebsiela;
- enterobakterijos;
- serija.
Dauguma šių mikroorganizmų yra normalios organizmo mikrofloros dalis. Jei organizmo apsauginės savybės sumažėja, šios bakterijos gali sukelti prostatitą.
Kiti mikroorganizmai, sukeliantys bakterinį prostatitą, yra grybeliai, chlamidijos, trichomonai ir ureaplazmos.
Prostatito vystymąsi skatinantys veiksniai:
- hipotermija;
- nereguliarus seksualinis gyvenimas, susilaikymas nuo lytinių santykių;
- sumažėjęs imunitetas;
- hormoninės ligos, kurias lydi vyriškų lytinių hormonų trūkumas organizme;
- kraujotakos sutrikimai (kraujo sąstingis) dubens organuose;
- lytiškai plintančių ligų.
Lėtinio bakterinio prostatito išsivystymą taip pat palengvina:
- sistemingas nesavalaikis šlapimo pūslės ištuštinimas;
- blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
- gretutinės šlapimo sistemos ligos (pavyzdžiui, pielonefritas);
- sėslus gyvenimo būdas.
Bakterinio prostatito simptomai
Ūminis prostatitas pasireiškia šiais simptomais:
- bendras apsinuodijimas (silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas);
- skausmas kirkšnyje ir tarpvietėje;
- dažnas ir skausmingas šlapinimasis, ypač naktį;
- gali pasunkėti šlapinimasis, retais atvejais gali išsivystyti ūmus šlapimo susilaikymas;
- kartais iš šlaplės atsiranda pūlingų balkšvų ar bespalvių išskyrų.
Lėtinis bakterinis prostatitas yra besimptomis arba su išnykusiu klinikiniu vaizdu remisijos metu. Kai liga paūmėja, jos simptomai yra panašūs į ūminio bakterinio prostatito simptomus. Sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu, gali išsivystyti erekcijos disfunkcija.
Bakterinio prostatito diagnozė
Ūminio bakterinio prostatito diagnozė nustatoma esant:
- būdingi pirmiau aprašyti skundai;
- skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu prostatos liauka yra edemiška ir skausminga;
- atliekant bendrą kraujo tyrimą, stebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas ir ESR pagreitis;
- atliekant bendrą šlapimo analizę, galima aptikti daug leukocitų;
- taip pat patvirtina diagnozės duomenis ultragarsu prostatos.
Sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu remisijos laikotarpiu dažniausiai nesiskundžiama.
Norint patvirtinti lėtinį bakterinį prostatitą, nustatomas bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių buvimas prostatos liaukos audiniuose. Norėdami tai padaryti, iš prostatos liaukos sekreto padarykite tepinėlį, kuris vėliau tiriamas mikroskopu. Sergant bakteriniu prostatitu, tepinėlyje bus stebimas padidėjęs leukocitų skaičius.
Šlapimas arba prostatos sekretas taip pat sėjamas ant maistinės terpės, siekiant nustatyti bakterijų augimą ir jautrumą antibiotikams.
Kitas lėtinio prostatito nustatymo metodas yra prostatos specifinio antigeno (PSA) titro nustatymas.
Bakterinio prostatito komplikacijos
Dažniausia ūminio bakterinio prostatito komplikacija yra perėjimas į lėtinę formą. Tai palengvina pavėluota gydymo pradžia, gydymo kurso nutraukimas, nereguliarus vaistų vartojimas.
Taip pat bakterinis prostatitas gali komplikuotis prostatos abscesu arba fistulės atsiradimu.
Bakterinio prostatito prevencija
Sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu, pagrindinė užduotis – užkirsti kelią ligos paūmėjimui arba sumažinti atkryčių skaičių. Tai galima pasiekti laikantis šių principų:
- Reikėtų vengti šlapimo pūslės perpildymo.
- Apsirenkite pagal orą, kad nesušaltumėte.
- Seksualinis gyvenimas turi būti reguliarus, o ilgas susilaikymas ir per didelis seksualinis aktyvumas yra žalingi. Užsitęsę ar nutraukti lytiniai santykiai taip pat gali paūminti lėtinį prostatitą.
- Atsitiktinių lytinių santykių atveju būtina apsisaugoti, kad neužsikrėstumėte lytiškai plintančiomis ligomis.
- Atsisakykite piktnaudžiauti alkoholiu ir aštriu maistu.
- Nedėvėkite aptemptų drabužių (ypač apatinių).
Bakterinio prostatito gydymas
Pagrindiniai vaistai, naudojami bakteriniam prostatitui gydyti, yra plataus spektro antibiotikai. Antibiotikų vartojimo trukmė yra 2-8 savaitės, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, gretutinių ligų buvimą.
Sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu, skiriami ir priešuždegiminiai vaistai.
Norint greitai pasveikti, taip pat sustiprinti gydomąjį poveikį sergant lėtiniu prostatitu, skiriamas prostatos masažas. Ši procedūra padeda išvalyti sunkiai pasiekiamas prostatos vietas nuo mikroorganizmų. Tačiau būtent šiose srityse bakterijos stagnuoja ir dauginasi, todėl išsivysto lėtinis bakterinis prostatitas.